コーヒーでアルツハイマー型認知症の予防ができる？【kencom監修医・最新研究レビュー】

コーヒーは健康に良いという意見もあれば、一定の病気のリスクがあがるという意見もあります。では、認知症のリスクについてはどんな意見があるのでしょうか？

今回ご紹介するのは、Journal of Lifestyle Medicine誌に、2023年8月31日付で掲載された、コーヒーと認知症リスクについてのメタ解析の論文です。

コーヒーを1日3から4杯程度までを目安に飲むという習慣が、糖尿病や肝臓病、心血管疾患などの予防効果があり、生命予後にも良い影響を与えることは、そのメカニズムは不明であるものの、世界規模の多くの疫学データにより、実証されている事実です。

ただ、病気によってはコーヒーの健康効果に議論のあるものもあり、その1つが認知症への影響です。

認知症に関しては、一定の予防効果があったという報告がある一方で、コーヒーを飲む習慣が認知症のリスクの1つである、というような疫学データもあって一定していません。

今回の研究は、これまでの主だった臨床データをまとめて解析した、システマティックレビューとメタ解析という手法で、この問題の現時点でも検証を行っているものです。

これまでの精度の高い11の臨床データをまとめて解析したところ、コーヒーを1日1から2杯飲む習慣は、その後のアルツハイマー病のリスクを、32％（95％CI:0.54から0.83）有意に低下させていました。

コーヒーを1日2から4杯飲む習慣も、その後のアルツハイマー病のリスクを、21％（95％CI:0.56から1.02）有意ではないものの、低下させる傾向を示しました。

一方でコーヒーを1日4杯を超えて飲むという習慣は、アルツハイマー病のリスクに、有意な影響を与えていませんでした。（RR1.04; 95％CI:0.91から1.17）

このように、1日コーヒーを1から2杯飲む習慣は、アルツハイマー病のリスクを低下させていましたが、用量依存的な傾向はなく、それより多い量のコーヒー飲用習慣は、明確なアルツハイマー病リスクへの影響を示していませんでした。

現状の認識としては、アルツハイマー病に対するコーヒーの効果は、良くも悪くもそれほど明確なものではないと、そう考えて大きな誤りはないようです。

論文においては、コーヒーを1日4杯まで飲むことは、アルツハイマー病のリスクを低下させる可能性があり、それを超える飲用習慣は、むしろ増加させる危険がある、というような結論が記載されていますが、そこまで言い切る根拠はデータからは乏しいように個人的には思います。

石原藤樹（いしはら・ふじき）先生
1963年東京都渋谷区生まれ。信州大学医学部医学科、大学院卒業。医学博士。研究領域はインスリン分泌、カルシウム代謝。臨床は糖尿病、内分泌、循環器を主に研修。信州大学医学部老年内科（内分泌内科）助手を経て、心療内科、小児科を研修の後、1998年より六号通り診療所所長として、地域医療全般に従事。2015年8月六号通り診療所を退職し、北品川藤クリニックを開設、院長に就任。著書に「誰も教えてくれなかったくすりの始め方・やめ方-ガイドラインと文献と臨床知に学ぶ-」（総合医学社）などがある。

略歴
東京医科大学地域医療指導教授／日本プライマリ・ケア連合学会会員／医師会認定産業医／医師会認定スポーツ医／日本糖尿病協会療養指導医／認知症サポート医

発表論文
・Differential metabolic requirement for initiation and augmentation of insulin release by glucose: a study with rat pancreatic islets. Journal of Endocrinology(1994)143, 497-503
・Role of Adrenal Androgens in the Development of Arteriosclerosis as Judged by Pulse Wave Velocity and Calcification of the Aorta. Cardiology(1992)80,332-338
・Role of Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate for the Maintenance of Axillary Hair in Women. Horm. Metab.Res.(1993)25,34-36
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