EPAやDHA等のオメガ3系脂肪酸。サプリで過剰に摂っても大丈夫？【kencom監修医・最新研究レビュー】

健康にいいと言われるEPAやDHAなどのオメガ3系多価不飽和脂肪酸ですが、摂りすぎると不整脈のリスクが上がるという研究もあるそうです。

今回ご紹介するのは、Journal of the American College of Cardiology誌に、2023年7月25日付で掲載された、青身魚の脂の成分と不整脈のリスクについての論文です。（※1）

EPAやDHAという、オメガ3系多価不飽和脂肪酸は、心血管疾患の予防効果のある成分として有名で、こうした成分を食事で多く摂った方が、心血管疾患になりにくい、という点はほぼ間違いのない事実です。

ただ、このEPAやDHAをサプリメントや薬として服用することで、明確な健康上の効果を示すのか、という点については、まだ明確な結論に至っていません。

オメガ3系脂肪酸の健康効果自体についても、心血管疾患のトータルなリスクの低下については、ほぼほぼ確実と言って良い知見ですが、たとえば不整脈のリスクを個別に見た場合には、明確とは言えないものも多くあります。

2021年のCirculation誌に掲載されたメタ解析の論文では、オメガ3系脂肪酸の、高用量のサプリメントとしての使用により、心房細動の発症リスクの増加が認められて、かなりのインパクトを持って受け止められました。（※2）

オメガ3系脂肪酸を多く摂ることで、本当に心房細動のリスクになるのでしょうか？

今回の研究では、これまでの17の疫学データに含まれる、トータル54799名の臨床データをまとめて解析することで、血液中のEPA、DHAなどのオメガ3系脂肪酸の濃度と、心房細動の発症リスクとの関連を比較検証しています。

中間値で13.3年の観察の結果として、血液のオメガ3系脂肪酸濃度の上昇と、心房細動リスクの増加との間には、明確な関連は認められませんでした。
そして、一部のオメガ3系脂肪酸濃度が高いことは、心房細動リスクの有意な低下と結びついていました。

このように、今回の検証では、オメガ3系脂肪酸を食事から多く摂ることは、心房細動のリスクをむしろ抑制する可能性が認められました。

今回の結果をどのように考えれば良いのでしょうか？

2021年のメタ解析は、オメガ3系脂肪酸をサプリメントとして使用した場合のデータで、その場合は現状明確な有効性が確認されておらず、心房細動の不整脈については、むしろリスクの増加に繋がる可能性もあるのですが、通常の食事で摂る場合には、意識的に充分な量を摂ることで、心房細動のリスクには繋がらず、むしろリスク低下に繋がる可能性もあるのです。

これは他の微量元素などでも指摘される事項ですが、食事から過不足なく摂ることと、サプリメントとして補充することとは、別物として考える必要がありそうです。

■石原藤樹（いしはら・ふじき）先生
1963年東京都渋谷区生まれ。信州大学医学部医学科、大学院卒業。医学博士。研究領域はインスリン分泌、カルシウム代謝。臨床は糖尿病、内分泌、循環器を主に研修。信州大学医学部老年内科（内分泌内科）助手を経て、心療内科、小児科を研修の後、1998年より六号通り診療所所長として、地域医療全般に従事。2015年8月六号通り診療所を退職し、北品川藤クリニックを開設、院長に就任。2021年には北品川藤サテライトクリニックを開院。著書多数。
・略歴
東京医科大学地域医療指導教授／日本プライマリ・ケア連合学会会員／医師会認定産業医／医師会認定スポーツ医／日本糖尿病協会療養指導医／認知症サポート医
・発表論文
-Differential metabolic requirement for initiation and augmentation of insulin release by glucose: a study with rat pancreatic islets. Journal of Endocrinology(1994)143, 497-503
-Role of Adrenal Androgens in the Development of Arteriosclerosis as Judged by Pulse Wave Velocity and Calcification of the Aorta. Cardiology(1992)80,332-338
-Role of Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate for the Maintenance of Axillary Hair in Women. Horm. Metab.Res.(1993)25,34-36