ワクチンの副反応の強弱は有効性に関係があるのか【kencom監修医・最新研究レビュー】

ワクチン接種後に発熱やだるさなどの副反応がある方も多いようですが、逆に全く何もおきなかったという人もいます。副反応の強弱はワクチンの効果と関係があるのでしょうか？

当連載は、クリニックでの診療を行いながら、世界中の最先端の論文を研究し、さらにkencom監修医も務める石原藤樹先生の人気ブログ「北品川藤クリニック院長のブログ」より、kencom読者におすすめの内容をピックアップしてご紹介させていただきます。

今回ご紹介するのは、JAMA Internal Medicine誌に、2021年8月16日ウェブ掲載されたレターですが、新型コロナワクチン接種後の、発熱などの副反応の強さと、ワクチンの有効性との関連についての知見です。

新型コロナワクチンについて良く聞かれる質問は、ワクチンを打った後の接種部位の腫れや発熱などの副反応の強さと、ワクチンの効果との間には関係があるのか、ということです。

副反応が強いことは誰でも嫌なものですし、それが怖いからとワクチンを打たないと言われる方も多いのですが、その一方でワクチンを打っても何の副反応もないと、「これで本当に効いているのだろうか？」と不安になる方も多いのです。

実際のところはどうなのでしょうか？

新型コロナウイルス感染症の既往があると、ワクチンの全身的な副反応が強く出ることは、ほぼ明確な事実であると認められています。

ただ、それ以外のことはあまり分かっていません。

今回のデータは、ファイザー・ビオンテック社もしくはモデルナ社の、mRNAワクチンの２回目の接種と14日以上経過した時点で、アメリカの医療従事者954名に調査した結果をまとめたものですが、明確な副反応は１回接種後には５%に、２回目接種後には43%に認められました。

副反応のリスクは、ファイザー・ビオンテック社ワクチンより、モデルナ社ワクチンで高い傾向がありました。

新型コロナウイルス感染症の既往があると、１回目接種後の副反応は強く認められましたが、２回目についてはむしろ副反応は少なくなっていました。

その副反応には関わらず、954名中99.9%に当たる953名で、スパイク蛋白に対する中和抗体が検出されていてワクチンの有効性と副反応との間には、何ら関連はないことが確認されました。

このようにワクチン接種後の副反応には、かなりの個人差が認められますが、それはワクチンの有効性とは関連のない可能性が高く、それを気に掛ける必要はほぼないと、そう考えて大きな間違いはないようです。

■石原藤樹（いしはら・ふじき）先生
1963年東京都渋谷区生まれ。信州大学医学部医学科、大学院卒業。医学博士。研究領域はインスリン分泌、カルシウム代謝。臨床は糖尿病、内分泌、循環器を主に研修。信州大学医学部老年内科（内分泌内科）助手を経て、心療内科、小児科を研修の後、1998年より六号通り診療所所長として、地域医療全般に従事。2015年8月六号通り診療所を退職し、北品川藤クリニックを開設、院長に就任。2021年には北品川藤サテライトクリニックを開院。著書多数。
・略歴
東京医科大学地域医療指導教授／日本プライマリ・ケア連合学会会員／医師会認定産業医／医師会認定スポーツ医／日本糖尿病協会療養指導医／認知症サポート医
・発表論文
-Differential metabolic requirement for initiation and augmentation of insulin release by glucose: a study with rat pancreatic islets. Journal of Endocrinology(1994)143, 497-503
-Role of Adrenal Androgens in the Development of Arteriosclerosis as Judged by Pulse Wave Velocity and Calcification of the Aorta. Cardiology(1992)80,332-338
-Role of Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate for the Maintenance of Axillary Hair in Women. Horm. Metab.Res.(1993)25,34-36