デルタ株に対する新型コロナワクチンの有効性は？【kencom監修医・最新研究レビュー】

着々とワクチン接種は進んでいるようですが、気になるのが今主流のデルタ株への有効性。新型コロナワクチンは変異株にも効果があるのでしょうか？

当連載は、クリニックでの診療を行いながら世界中の最先端の論文を研究し、さらにkencom監修医も務める石原藤樹先生の人気ブログ「北品川藤クリニック院長のブログ」より、kencom読者におすすめの内容をピックアップしてご紹介させていただきます。

今回ご紹介するのは、the New England Journal of Medicine誌に、2021年7月21日ウェブ掲載された、新型コロナワクチンのデルタ株に対する有効性についての論文です。

新型コロナウイルスワクチンのうち、ファイザー・ビオンテック社と、モデルナ社の２種類のmRNAワクチンと、アストラゼネカ社のウイルスベクターワクチンについては、その高い有効性が臨床試験においても、その後の疫学データにおいても確認されています。

ただ、現時点でクリアでない問題は、数ヶ月を超える有効性が不明であるという点と、変異株、特にその性質に違いのあるとされる「デルタ株」に対する有効性が明確ではないという点です。

今回の検証は、主にファイザー・ビオンテック社ワクチンと、アストラゼネカ社ワクチンが接種されているイギリスにおいて、RT-PCR検査のパターンからアルファ株とデルタ株を同定して、両者に対する２種類のワクチンの有効性を比較しているものです。

その結果、新型コロナワクチン１回接種後の有効性はアルファ株に対するものが48.7%（95%CI: 45.5から51.7）、デルタ株に対するものが30.7%（95%CI: 25.2から35.7）で、ファイザー社とアストラゼネカ社ワクチンの間で明確な差は認められませんでした。

ファイザー・ビオンテック社ワクチンの２回目接種後の有効性は、アルファ株に対するものが93.7%（95%CI: 91.6から95.3）、デルタ株に対するものが88.0%（95%CI: 85.3から90.1）であったのに対して、アストラゼネカ社ワクチンの２回目接種後の有効性は、アルファ株に対するものが74.5%（95%CI: 68.4から79.4）、デルタ株に対するものが67.0%（95%CI:61.3から71.8）と推計されました。

それを図示したものがこちらになります。

今回の検証からは数ヶ月という期限付ですが、デルタ株に対する新型コロナワクチンの有効性は、アルファ株のそれと比較すると劣るものの、２回接種以降については一定の水準には達していると、現時点ではそう考えて良いようです。

■石原藤樹（いしはら・ふじき）先生
1963年東京都渋谷区生まれ。信州大学医学部医学科、大学院卒業。医学博士。研究領域はインスリン分泌、カルシウム代謝。臨床は糖尿病、内分泌、循環器を主に研修。信州大学医学部老年内科（内分泌内科）助手を経て、心療内科、小児科を研修の後、1998年より六号通り診療所所長として、地域医療全般に従事。2015年8月六号通り診療所を退職し、北品川藤クリニックを開設、院長に就任。2021年には北品川藤サテライトクリニックを開院。著書多数。
・略歴
東京医科大学地域医療指導教授／日本プライマリ・ケア連合学会会員／医師会認定産業医／医師会認定スポーツ医／日本糖尿病協会療養指導医／認知症サポート医
・発表論文
-Differential metabolic requirement for initiation and augmentation of insulin release by glucose: a study with rat pancreatic islets. Journal of Endocrinology(1994)143, 497-503
-Role of Adrenal Androgens in the Development of Arteriosclerosis as Judged by Pulse Wave Velocity and Calcification of the Aorta. Cardiology(1992)80,332-338
-Role of Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate for the Maintenance of Axillary Hair in Women. Horm. Metab.Res.(1993)25,34-36