新型コロナワクチンの精子への影響は？【kencom監修医・最新研究レビュー】

新型コロナワクチンの接種が進むにつれて、副作用や不妊への影響など、さまざまな不安がわいてくる方もいるのではないでしょうか。

当連載は、クリニックでの診療を行いながら、世界中の最先端の論文を研究し、さらにkencom監修医も務める石原藤樹先生の人気ブログ「北品川藤クリニック院長のブログ」より、kencom読者におすすめの内容をピックアップしてご紹介させていただきます。

今回ご紹介するのは、JAMA誌に2021年6月17日ウェブ掲載されたレターですが、新型コロナウイルスワクチン接種前後で、健康成人男子の精子量やその運動率などを比較したものです。

新型コロナウイルスワクチンの接種は世界中で進行していますが、日本よりワクチン接種が進行しているアメリカにおいても、上記文献の記載によれば、ワクチン接種を希望している国民は全体の56％に過ぎない、という統計があるようです。

その原因の１つとして、多くのワクチンによる悪影響が報道されたり、SNSなどで拡散されているという事実があり、その１つとしてワクチンが不妊の原因になるのではないか、というものがあります。

今回の検証は事例は少数でまだ確定的なものではありませんが、精子数など男性不妊に対するワクチンの影響を検証したものです。

ファイザー社やモデルナ社のmRNAワクチンの臨床試験において、精子数の減少などが報告されている訳ではありません。ただ、新型コロナウイルス感染症自体が、精子数の減少や運動率の低下などと関連しているという報告はあり、そこからワクチンの悪影響が危惧されているのです。

今回の検証はアメリカの単独施設（大学）において、18歳から50歳の健康な男性を登録し、新型コロナウイルス感染症の直近の感染のないことを確認した上で、ファイザー社もしくはモデルナ社のワクチン接種前に精子を採取し、２回目のワクチン接種の概ね70日後に２回目の精子の採取を施行して、その精子数や運動率を比較しているものです。

登録者は45名で、そのうち21名はファイザー社のワクチンを、残りの24名はモデルナ社のワクチンを接種しています。

ワクチン接種前後の比較において、精子の量や濃度、運動率などの指標は、いずれもワクチン接種後に増加していました。ただ、増加幅は小さく正常範囲での変動なので、ワクチンにより精子数や運動率が改善するということではなく、悪影響は見られない、という判断の方が適切であるようです。

精子数の少ない乏精子症は８名に認められましたが、７名はワクチン接種後に正常化しており、残りの１名も接種後の低下は認められませんでした。

このように、まだ少数例で確定的なものではありませんが、新型コロナウイルスmRNAワクチン自体が精子に影響を与えるという根拠は、現状は考えにくいと、そう思って良いようです。

■石原藤樹（いしはら・ふじき）先生
1963年東京都渋谷区生まれ。信州大学医学部医学科、大学院卒業。医学博士。研究領域はインスリン分泌、カルシウム代謝。臨床は糖尿病、内分泌、循環器を主に研修。信州大学医学部老年内科（内分泌内科）助手を経て、心療内科、小児科を研修の後、1998年より六号通り診療所所長として、地域医療全般に従事。2015年8月六号通り診療所を退職し、北品川藤クリニックを開設、院長に就任。2021年には北品川藤サテライトクリニックを開院。著書多数。
・略歴
東京医科大学地域医療指導教授／日本プライマリ・ケア連合学会会員／医師会認定産業医／医師会認定スポーツ医／日本糖尿病協会療養指導医／認知症サポート医
・発表論文
-Differential metabolic requirement for initiation and augmentation of insulin release by glucose: a study with rat pancreatic islets. Journal of Endocrinology(1994)143, 497-503
-Role of Adrenal Androgens in the Development of Arteriosclerosis as Judged by Pulse Wave Velocity and Calcification of the Aorta. Cardiology(1992)80,332-338
-Role of Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate for the Maintenance of Axillary Hair in Women. Horm. Metab.Res.(1993)25,34-36